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睾丸炎导致男性不育症的常见病因有哪些?

日期:2022-09-21 编辑: 来源:义乌建国中医院

中医通常认为不射精的原因多为劳累、内伤、饮食起居不注意、血瘀、抑郁导致精囊口无法打开,精囊口失效.附睾对男性的重要性不言而喻.但附睾炎常因睾丸脱出引起,多发生于青年或中年人.

睾丸炎导致男性不育的常见原因

睾丸炎是由多种致病因素引起的睾丸炎症性疾病,可分为非特异性、细菌性、真菌性、螺旋体性、寄生性、损伤性和化学性等类型.特异性睾丸炎多由附睾结核侵犯睾丸引起,非常罕见.非特异性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎在临床上较为常见,是男性不育的常见原因之一.

(A)急性非特异性睾丸炎

急性非特异性睾丸炎多发生于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺切除术、长期留置导尿管的患者.附睾睾丸炎是由淋巴或输精管感染引起的.常见的致病菌有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌和铜绿假单胞菌.细菌可以通过血液循环扩散到睾丸,引起单纯性睾丸炎.但睾丸血供丰富,抗感染能力强,所以这种情况很少见.

肉眼病理观察主要是睾丸肿大、充血、紧张.当睾丸被切开时,有一个小脓肿.组织学上,严重者可形成局灶性坏死、结缔组织水肿、分叶核粒细胞浸润、生精小管炎症、出血和坏死、睾丸脓肿和梗死.

诊断主要依据高热、寒战、睾丸肿痛、阴囊红肿、水肿等临床症状.当然要和急性附睾炎、腮腺炎睾丸炎、精索扭转、嵌顿疝等相鉴别.

早期诊断、及时给予抗生素、去除病因是保护未来良好功能的重要手段.少数睾丸炎治好后,由于纤维化和生精小管受损,可引起睾丸萎缩,影响生育能力.

(2)慢性非特异性睾丸炎

慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不有效引起.也可由霉菌、螺旋体、寄生虫感染引起,如睾丸,既往有睾丸外伤者可发生肉芽肿性睾丸炎.局部或全身放射性同位素磷照射时,也可发生睾丸和睾丸组织破坏.病理上睾丸肿胀或萎缩,生精小管基底膜透明变性,生精上皮细胞消失.生精小管周围可能有硬化,或可能形成小的增生疾病灶.

临床体格检查显示睾丸慢性肿胀、坚硬、光滑,有轻度触痛,失去正常的敏感性.部分睾丸逐渐萎缩,严重者几乎看不到睾丸,说明附睾相对增大.大多数情况下,炎症从附睾扩散到睾丸,两者界限不清.慢性双侧睾丸炎常可导致不孕.治疗主要针对慢性睾丸炎的病因.

(3)急性腮腺炎睾丸炎

腮腺炎是睾丸炎较常见的原因,约20%的腮腺炎患者患有睾丸炎.多见于青春期后期.可以看到睾丸高度肿胀,呈紫蓝色.睾丸切除术中,由于间质反应和水肿,睾丸小管无法挤出.组织学观察可见水肿和血管扩张,大量炎性细胞浸润,生精小管不同程度变性.睾丸炎治好后,睾丸变小变软.曲细精管严重萎缩,但睾丸间质细胞得以保存,因此睾酮的分泌不受影响.

1.改善饮食结构,防止高胆固醇食物的摄入.鼓励少吃"红肉"(指胆固醇含量高的猪肉、牛、羊等肉类),多吃"白肉"(指胆固醇含量低的鸡肉、鱼肉等肉类),对预防前列腺增生的发生有一定意义.

2.忌食辛辣之品,忌饮酒,以免内生湿热之源.容易因下半身受凉、房事过度、憋尿而引起交感神经兴奋,诱发排尿困难.也要注意避免.有些患者的BFH在不知不觉中发展,就诊时就出现尿毒症症状.因此,老年男性需要接受排尿异常的检查和治疗.

3.生活规律,保持大便通畅.

4.精神调理:保持心情舒畅,不要过度劳累,多参加气功、太很拳等体育活动,增强体质,预防感冒,避免忍尿.要有规律的生活,保持大便通畅,预防睾丸炎是根本.

温馨提醒:附睾是精子成熟的地方,也是储存精子的地方.它具有与精子成熟和获能相对应的多种生理功能.附睾炎症可影响附睾功能,改变附睾环境,从而影响精子成熟,降低其受精能力.炎症还会造成附睾导管堵塞,影响精子输出,引起临床不孕.

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